Réhabilitation implantaire Molaire et Prémolaire
Cas cliniques
Une approche moderne et minimalement invasive du secteur postérieur
Pendant longtemps, le remplacement d’une dent postérieure impliquait généralement :
- une extraction,
- plusieurs mois de cicatrisation,
- parfois des chirurgies complémentaires,
- puis la pose de l’implant dans un second temps.
Aujourd’hui, l’implantologie moderne permet, dans de nombreuses situations, de simplifier considérablement ce parcours.
À Dental 7 Paris, le Dr Gary Finelle et son équipe développent depuis plus de dix ans des protocoles d’extraction–implantation immédiate en secteur postérieur visant à :
- réduire le temps global de traitement,
- limiter l’invasivité chirurgicale,
- préserver les tissus,
- et améliorer considérablement le confort post-opératoire.
Préserver les tissus dès l’extraction
Une chirurgie micro-invasive
La première étape consiste à réaliser une extraction la plus atraumatique possible afin de préserver :
- l’os,
- la gencive,
- et l’architecture naturelle de l’alvéole.
Cette phase est essentielle car elle conditionne directement la stabilité biologique et la qualité de cicatrisation autour du futur implant.
Lorsque les conditions le permettent et dans la majorité des cas, l’implant peut être placé immédiatement après l’extraction dans la même séance avec des taux de succès similaire au techniques conventionnelles.
Le protocole SSA
Fermer l’alvéole de manière biologique et stable
Après la pose de l’implant, un pilier spécifique appelé SSA (Sealing Socket Abutment) est réalisé afin de fermer le site chirurgical.
Le SSA agit comme une véritable fermeture biologique de l’alvéole :
- il protège le site opératoire,
- isole la zone chirurgicale de la cavité buccale,
- stabilise les tissus,
- et favorise une cicatrisation plus simple et plus confortable.
Le pilier SSA peut être réalisé selon différentes techniques et différents matériaux.
Sur les photographies présentées ici, il est confectionné directement au fauteuil à l’aide d’un composite fluide appliqué sur un pilier dédié.
Privilégier la biologie et la stabilité sans prendre de risque pour l’implant
Dans le secteur postérieur, les contraintes mécaniques liées à la mastication sont importantes.
Contrairement au secteur esthétique antérieur, l’objectif n’est donc pas nécessairement de réaliser immédiatement une dent provisoire fonctionnelle.
Dans la majorité des situations, il est préférable de privilégier :
- la stabilité biologique,
- la protection du site chirurgical,
- et une cicatrisation optimale autour de l’implant.
Le protocole SSA permet précisément d’obtenir cette fermeture atraumatique et stable tout en évitant des chirurgies plus invasives.
Une chirurgie souvent « simple » pour le patient
L’un des objectifs majeurs du protocole SSA est de transformer une intervention autrefois lourde et invasive en une chirurgie beaucoup plus légère et confortable.
Grâce à :
- l’extraction micro-invasive,
- l’implantation immédiate,
la régénération osseuse guidée, - et la fermeture biologique du site,
les suites opératoires sont souvent très limitées.
Cette procédure fait aujourd’hui partie des traitements de routine réalisés quotidiennement au cabinet.
Plus de dix ans de recul clinique
Le protocole SSA est utilisé au cabinet depuis plus de dix ans avec des résultats particulièrement encourageants sur le long terme.
Aujourd’hui, un nombre croissant de publications scientifiques vient confirmer l’intérêt de cette approche dans le traitement des extractions–implantations immédiates postérieures.
L’objectif reste toujours le même :
- préserver les tissus,
- simplifier le traitement,
- réduire l’invasivité,
et améliorer l’expérience - globale du patient.
Un traitement pensé pour être simple, fluide et accéléré
Trois étapes principales
L’ensemble du protocole est conçu afin d’optimiser le parcours thérapeutique du patient.
Première séance
- extraction atraumatique,
- pose immédiate de l’implant,
- régénération osseuse si nécessaire,
- réalisation et pose du pilier SSA.
Deuxième séance — environ trois mois
- contrôle de l’ostéointégration,
- validation de la cicatrisation,
- empreinte optique numérique.
Troisième séance
- pose de la couronne définitive,
- ajustements finaux,
- validation esthétique et fonctionnelle.