Implants dentaires

Les implants dentaires sont des « racines artificielles » en alliage de titane. Ils remplacent des dents absentes ou trop abîmées (fractures, caries profondes, échecs prothétiques, infections importantes…). Une fois intégrés dans la mâchoire, ils soutiennent des prothèses fixes ou amovibles qui restaurent l’esthétique et la fonction des dents manquantes.

L’implant dentaire est inséré dans l’os. Sa surface, en titane usiné et hautement biocompatible, attire les cellules osseuses et permet une fixation solide après quelques semaines de cicatrisation. Ce processus d’intégration biologique est appelé ostéointégration.

Après cette phase de cicatrisation, généralement entre 3 et 4 mois, l’implant peut recevoir le complexe prothétique composé du pilier implantaire et de la couronne.

L’intervention se déroule sous anesthésie locale.

En cas de manque de volume osseux, des techniques de régénération peuvent être nécessaires, avant ou pendant la pose de l’implant. Le substitut osseux utilisé est le plus souvent un biomatériau d’origine bovine dont seule la partie minérale est conservée. Il s’agit aujourd’hui du matériau offrant les meilleurs taux de succès et le plus grand recul scientifique. Des alternatives 100 % synthétiques existent également.

Dans un souci de qualité, notre cabinet utilise des marques implantaires reconnues pour leur fiabilité, validée par plus de 40 ans de recherches et d’études cliniques :
– Straumann® (marque suisse)
– Biotech Dental® (marque française)

Chaque patient bénéficie d’une prise en charge individualisée.

Extraction dentaire

Comme expliqué en consultation, l’extraction dentaire semble souvent plus simple que la pose d’implant. Pourtant, cette étape conditionne une grande partie du succès du traitement. Pour préparer un site implantaire dans les meilleures conditions, l’extraction doit être réalisée avec précision et selon des techniques atraumatiques afin de préserver les tissus environnants.

Il est donc préférable, lorsque possible, de consulter avant que l’extraction ne soit réalisée. Cela permet d’évaluer la possibilité de remplacer la dent dans la même séance grâce à des traitements implantaires accélérés. Ces protocoles réduisent la durée du traitement, l’invasivité, le nombre de rendez-vous et les suites opératoires.

Lorsqu’une dent est absente et qu’une greffe osseuse est nécessaire, c’est souvent lié à une extraction initiale effectuée dans de mauvaises conditions. C’est pourquoi nous accordons une attention particulière à la qualité de l’extraction, car elle influence directement la suite du traitement, la faisabilité des procédures immédiates et le confort post-opératoire.

Pose d’implants

La pose implantaire consiste à placer une vis biocompatible au niveau de la zone édentée.

Il s’agit d’une chirurgie mineure sous anesthésie locale. L’intervention est généralement rapide, entre 20 et 60 minutes.

La forme, la longueur et le diamètre de l’implant sont définis après le bilan implantaire, en fonction du volume osseux et de l’épaisseur gingivale.

Les études récentes montrent qu’il n’est plus nécessaire d’utiliser des implants larges ou très longs pour obtenir une ostéointégration durable. On privilégie désormais des implants dimensionnellement réduits, plus sûrs vis-à-vis des structures anatomiques et associés à des suites opératoires plus légères.

Le nombre d’implants et leur position dépendent du projet prothétique. Ces choix sont expliqués en détail lors de la consultation.

Régénération osseuse

Pour assurer la stabilité de l’implant et de sa future couronne, un volume osseux suffisant est indispensable.

Un bilan osseux précis est réalisé lors de la première consultation.
Dans la majorité des cas, un substitut osseux est utilisé, évitant ainsi les greffes autogènes plus invasives. Le biomatériau, souvent d’origine bovine, présente les meilleurs résultats à long terme. Une alternative synthétique est également possible.

On distingue :
– la préservation osseuse, destinée à maintenir le volume existant ;
– la reconstruction osseuse, utilisée lorsque le volume est insuffisant.

Préservation osseuse

La préservation osseuse vise à éviter l’effondrement des tissus lors de l’extraction. Il est donc préférable que la dent soit retirée par le praticien chargé de l’implant. Lorsque les structures environnantes sont intactes et que les protocoles d’extraction et d’implantation immédiate sont possibles, un comblement est réalisé pour stabiliser l’os et prévenir sa résorption.

Cette technique est généralement peu invasive : pas d’incision, pas de sutures, pas de lambeau.

Les techniques de préservation alvéolaire associées aux protocoles SSA permettent des interventions rapides, peu traumatiques et avec des suites opératoires minimes.

Préserver un volume osseux est toujours préférable à devoir le reconstruire.

Greffes osseuses

La greffe osseuse est indiquée lorsque le volume présent est insuffisant pour poser un implant durable. C’est le cas des zones édentées de longue date ou des extractions anciennes réalisées dans de mauvaises conditions. Le scanner pré-implantaire guide cette décision.

Les progrès technologiques permettent de limiter le recours aux greffes invasives. Elles ne sont utilisées que lorsque les options moins traumatiques (implants courts, étroits, préservation osseuse…) ne suffisent pas.

Ces techniques présentent des taux de succès élevés. Les suites normales incluent parfois un léger gonflement, un hématome ou un inconfort.
Les médicaments prescrits, débutés la veille, permettent de contrôler ces symptômes.

La greffe nécessite le plus souvent un substitut osseux en particules et une membrane biologique qui protège la zone durant la cicatrisation.

Lorsque possible, la greffe est réalisée en même temps que la pose de l’implant.

Régénération sinusienne

Dans la région des molaires supérieures, le volume osseux est souvent insuffisant à cause de la présence du sinus maxillaire, une cavité remplie d’air.

Dans ce cas, un comblement sinusien peut être nécessaire. Il consiste à réaliser un sinus lift avec ajout de matériau osseux.
L’indication dépend du scanner pré-implantaire.

Selon le volume résiduel, la technique peut être :
– interne et réalisée en même temps que l’implant,
– ou latérale (sinus lift) lorsque l’os est fortement résorbé.

Le comblement utilise dans la majorité des cas un substitut osseux animal ou synthétique, évitant un prélèvement osseux.

Solutions provisoires pendant la cicatrisation

Pendant l’ostéointégration, la zone paraît édentée alors que l’implant cicatrise dans l’os. Cette période dure en général 3 mois (jusqu’à 6–12 mois en cas de greffe associée).

Des solutions provisoires peuvent être proposées pour remplacer la ou les dents manquantes. Elles sont sélectionnées selon la situation clinique et discutées lors de la consultation.

Dans certains cas très spécifiques — secteurs esthétiques ou réhabilitations complètes — des protocoles accélérés permettent extraction, pose d’implant et mise en esthétique immédiate le même jour.

Provisoire sur implant – mise en esthétique immédiate

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Provisoire fixé aux dents adjacentes

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Prothèse implantaire d’usage

Après 3 à 4 mois, l’ostéointégration est vérifiée. La dernière étape peut alors commencer : la réalisation de la prothèse implantaire.

Empreinte optique

L’empreinte numérique est aujourd’hui le moyen le plus fiable et reproductible pour enregistrer la position de l’implant. Le fichier 3D est transmis à notre prothésiste équipé d’un système de CFAO. Après validation, la prothèse est usinée ou imprimée.

Éléments prothétiques

La prothèse implantaire comprend :
– le pilier implantaire, dispositif industriel connecté à l’implant ;
– la couronne sur implant, conçue sur mesure et unique pour chaque patient.

Les couronnes peuvent être scellées sur le pilier ou directement vissées.
La technique transvissée est privilégiée car elle facilite la maintenance, le contrôle de l’hygiène et permet une dépose simple par le dentiste.

Ainsi, nos protocoles s’orientent presque exclusivement vers des solutions vissées.

FAQ – Implants dentaires : questions essentielles

• Qu’est-ce qu’un implant dentaire ?
  Un implant dentaire est une racine artificielle en titane destinée à remplacer une dent manquante et à supporter une prothèse.
• Combien de temps dure la cicatrisation implantaire ?
  L’ostéointégration prend en général 3 à 4 mois, et jusqu’à 6 mois lorsqu’une greffe osseuse est associée.
• La pose d’un implant est-elle douloureuse ?
  L’intervention est réalisée sous anesthésie locale et les suites opératoires sont habituellement légères et bien contrôlées.
• Quand faut-il envisager une greffe osseuse ?
  Une greffe est nécessaire lorsque le volume osseux est insuffisant pour garantir la stabilité d’un implant.
• Qu’est-ce qu’une mise en esthétique immédiate ?
  Dans des cas sélectionnés, il est possible d’extraire la dent, poser l’implant et placer une prothèse provisoire le même jour.
• Quelle est la différence entre une couronne scellée et une couronne transvissée ?
  La couronne scellée est fixée par ciment, tandis que la couronne transvissée est vissée, facilitant la maintenance et les contrôles.

Prise de rendez-vous pour implants dentaires avec le Dr Gary Finelle – Dental 7 Paris

Pour toute consultation implantaire, un bilan complet est réalisé par le Dr Gary Finelle au cabinet Dental 7 Paris : analyse clinique et radiographique, étude du volume osseux, faisabilité implantable et définition du plan de traitement le plus adapté. Le Dr Finelle accompagne chaque patient de l’extraction jusqu’à la prothèse finale, en privilégiant des techniques modernes, fiables et orientées vers le confort et la précision. Vous pouvez prendre rendez-vous en ligne pour débuter votre projet implantaire.